Vacances et séjour à l’étranger

Si vous passez vos vacances à l’étranger, vous restez soumis-e à l’obligation de vous assurer en Suisse et couvert-e par votre assurance-maladie helvétique. Il en va généralement de même si vous quittez la Suisse pour un semestre à l’étranger ou un tour du monde et que vous n’exercez pas d’activité lucrative à l’étranger.

Toutefois, si vous vivez plus longtemps dans un autre pays ou travaillez à l’étranger, vous devez déterminer soigneusement le lieu où vous devez vous assurer. Pour ce faire, contactez-nous par message dans mySympany ou utilisant le formulaire en ligne. Une clarification est également nécessaire si vous exercez une activité accessoire, par exemple pendant un semestre à l’étranger dans l’UE. En effet, dans l’UE, dans l’AELE (Islande, Liechtenstein, Norvège) et au Royaume-Uni (UK), l’obligation de s’assurer est généralement régie par le principe du lieu de l’activité professionnelle. 

Les dispositions relatives à l’obligation de s’assurer varient fortement en fonction de la situation personnelle et du pays de séjour. Divers facteurs tels que le domicile, l’activité lucrative et le versement d’une rente ainsi que les accords entre la Suisse et le pays de séjour sont déterminants. En savoir plus sur l’obligation de s’assurer ›

Si vous êtes soumis-e à l’obligation de vous assurer en Suisse, l’assurance de base à l’étranger couvre les prestations de base en cas d’urgence. Pour des prestations plus étendues, par exemple pour les transports de retour, vous avez besoin d’une couverture plus complète offerte par une assurance-maladie à l’étranger et/ou une assurance complémentaire.

Dans l’UE, l’AELE (Islande, Liechtenstein, Norvège) et le Royaume-Uni (UK), les assuré-e-s de base suisses ont droit aux traitements médicalement nécessaires qui ne peuvent pas être différés jusqu’au retour envisagé, à condition 

• d’être traité-e dans un hôpital public ou un cabinet médical qui facture selon le tarif social respectif,
• de présenter le verso de votre carte d’assuré-e – la carte européenne d’assurance-maladie – et
• que la carte européenne d’assurance-maladie soit acceptée.

Le catalogue des prestations, la participation aux coûts et les modalités de paiement sont conformes au droit et aux règles du pays dans lequel le traitement a lieu. La participation suisse aux coûts est supprimée. Conseils et remarques en cas d’urgence par pays ›

Si la carte européenne d’assurance n’est pas acceptée, cela peut entraîner des lacunes de couverture et des frais supplémentaires pour vous. Ceci est par exemple le cas lorsque le traitement d’urgence est dispensé dans un hôpital privé: seuls 90 % au maximum des coûts qui auraient été occasionnés pour le traitement en Suisse sont alors assurés.

Si vous séjournez dans un pays hors de l’UE, de l’AELE et du Royaume-Uni, vous recevez en cas d’urgence au maximum le double du montant que l’assurance de base prendrait en charge si le traitement avait lieu en Suisse. Pour les séjours hospitaliers, 90 %* maximum des coûts qui seraient occasionnés dans un hôpital suisse sont assurés. Les coûts dépassant les plafonds mentionnés ne sont pas couverts. 

* Dans le canton de Zoug, seuls 2 % des coûts seront pris en charge en 2026 et 2027. Remarque importante pour les personnes assurées dans le canton de Zoug: traitements hospitaliers à l’étranger ›

Une assurance-maladie de voyage doit impérativement être souscrite si vous voyagez en dehors de l’UE/AELE ou du Royaume-Uni. Mais elle est également judicieuse au sein de l’Europe. Selon le pays de destination, les coûts des traitements médicaux varient – et sont parfois nettement plus élevés qu’en Suisse. Les assurances tourist et tourist subito vous protègent en toute sécurité contre les coûts non couverts. Outre les frais de traitement, les assurances-maladie à l’étranger couvrent aussi les transports de retour en Suisse, les voyages de retour supplémentaires, les voyages de visite, les avances de frais à un hôpital ainsi qu’une aide à la traduction. Selon la durée du voyage et l’assurance complémentaire dont vous disposez déjà, Sympany vous permet de choisir une assurance-maladie à l’étranger durable ou de courte durée:

• Assurance-maladie permanente à l’étranger tourist: idéale pour les vacances régulières mais plutôt courtes, jusqu’à 42 jours par an. tourist peut être souscrite en combinaison avec une assurance complémentaire ambulatoire ou une assurance complémentaire d’hospitalisation de Sympany. 
• Assurance-maladie à court terme à l’étranger tourist subito: peut être souscrite individuellement (sans autres assurances complémentaires) et pour une durée de 10 à 365 jours. La souscription en ligne est possible jusqu’à peu avant le début du voyage et ne prend que cinq minutes.

Les assurances complémentaires d’hospitalisation hospita prennent en charge les coûts des traitements hospitaliers d’urgence en complément de l’assurance de base, et ce jusqu’à ce qu’un rapatriement à domicile soit possible (un an maximum). L’assurance d’hospitalisation prend en charge les coûts à hauteur du même montant et pour la même division qu’en Suisse. Avec hospita privée ou hospita demi-privée, vous bénéficiez d’une plus grande intimité en chambre à un ou deux lits et avec hospita globale, vous pouvez également suivre des traitements planifiés en division privée à l’étranger.