Décompte de prestations: aide à la lecture
Où trouver quelle information dans le décompte de prestations? Vous découvrirez ici à quoi ressemble le décompte de prestations et ce que signifient les différents chiffres. Le décompte de prestations se compose de plusieurs pages. Cela vous permet d’obtenir une vue d’ensemble de vos décomptes et participations aux coûts.
Par ailleurs: l’institut d’études de marché indépendant AmPuls atteste que notre décompte de prestations est l’un des plus compréhensibles du marché.
Et nos assurés sont également satisfaits du processus: dans une enquête AmPuls réalisée en 2022, 93% des personnes interrogées ont attribué les meilleures notes au traitement des prestations.
Page de garde – pour une meilleure vue d’ensemble
| 1 | Vue d’ensemble des versements pour toute la famille: les prestations décomptées sont listées pour tous les membres de la famille. |
| 2 | Répartition exacte des parts que vous devez payer vous-même sur le montant global. |
| 3 | Les montants en vert ou en rouge indiquent si vous recevez de l’argent (vert) ou si vous devez en verser (rouge). |
| 4 | L’état actuel de la franchise et de la quote-part dans l’assurance de base est représenté sous forme graphique pour tous les membres de la famille, avec des explications simples. Notre conseil: la franchise et la quote-part expliquées simplement > |
Pages suivantes – les prestations en détail
| 5 | Chaque prestation (p. ex. médecin, hôpital, médicament, thérapie) est détaillée et il est indiqué si la facture a été payée par vos soins ou par Sympany directement. |
| 6 | Mention de l’assurance (de base ou complémentaire) qui prend en charge la prestation. |
| 7 | Montant de la quote-part (10%; pour les médicaments originaux pour lesquels un générique est disponible: 40%). Plus d’informations sur la quote-part > |
| 8 | Chaque prestation est facilement attribuable à une facture envoyée grâce à la date de facturation et de traitement. |
| 9 | Indication de la participation aux coûts maximale que Sympany prend en charge pour un genre de prestation |
| 10 | Motif justifiant le refus de la prise en charge des coûts |