L’assurance de base obligatoire suisse de votre caisse-maladie: prestations identiques pour tous

Maladie, accident ou maternité – vous le constaterez bientôt si vous comparez les caisses-maladie: les prestations de base sont identiques dans tous les modèles d’assurance de base en Suisse. La loi le veut ainsi. La caisse-maladie Sympany paie l’ensemble des prestations de l’assurance de base obligatoire. Conformément à la loi, vous prenez vous-même en charge une modeste partie des coûts, de façon limitée. Lorsque vous augmentez cette part personnelle, vous diminuez vos primes de caisse-maladie.

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Économiser une plus grande partie des primes de caisse-maladie?
Au lieu de l’offre classic, choisissez l’un de nos modèles économiques avantageux et apprécié, prévoyant un rabais sur les primes.

Les assurances de base Sympany: vue d'ensemble

casamed pharm

Modèle des pharmacies: une aide dans 310 pharmacies, sans rendez-vous ni salle d’attente.

Lorsque vous êtes malade, vous vous adressez toujours en premier à une pharmacie partenaire de Sympany ou au Centre de télémédecine Medgate.

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callmed 24

Modèle Telmed: notre très prisé modèle économique de caisse-maladie.

Lorsque vous êtes malade, vous appelez d’abord le Centre de télémédecine Medgate.

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casamed hmo

Modèle HMO: toute une équipe au service de votre santé.

Lorsque vous êtes malade, vous consultez en premier lieu votre cabinet HMO.

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casamed médecin de famille

Modèle médecin de famille: le favori des familles.

Lorsque vous êtes malade, votre premier interlocuteur est le médecin de famille de votre choix.

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flexhelp24

Modèle Telmed/HMO: doublement à votre écoute.

Lorsque vous êtes malade, vous vous adressez toujours en premier recours à un cabinet HMO travaillant avec flexhelp24 ou au Centre de télémédecine Medgate.

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classic

Libre choix du médecin: c’est vous qui décidez – dans toute la Suisse.

Lorsque vous êtes malade, vous consultez toujours directement votre médecin de famille, un spécialiste ou un hôpital.

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euroline

Assurance-maladie légale pour les frontaliers: la protection au-delà des frontières.

Lorsque vous êtes malade, vous avez la possibilité de vous faire traiter en Suisse ou dans votre pays de domicile.

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Petits et gros extras selon vos souhaits: les assurances complémentaires

Parfois, il s’agit d’une couverture particulièrement élevée, et parfois de médicaments non remboursés par la caisse-maladie. Et peut-être accordez-vous de l’importance au meilleur niveau de confort possible à l’hôpital. Votre caisse-maladie Sympany est à vos côtés – avec des offres sur mesure pour tous les besoins.

Assurance complémentaire d’hospitalisation

Libre choix de l’hôpital et plus, à votre convenance.

Assurance complémentaire ambulatoire

Le plus pour la prévoyance et les extras très appréciés.

Assurance complémentaire dentaire

Frais dentaires au plus bas, prestation optimale.

Quelles dispositions s’appliquent dans l’assurance de base obligatoire?

Quelles prestations sont prises en charge par l’assurance-maladie obligatoire?

Nous vous informons volontiers! Mais dans quelle mesure pouvons-nous vous aider en détail?

Que représente la participation aux frais (franchise et quote-part)?

La loi stipule que votre franchise est le montant maximum que vous payez vous-même chaque année en cas de frais de guérison. Pour les adultes, elle s’élève à CHF 300.–/an (enfants: 0.–/an). Vous pouvez augmenter votre franchise. Cela fait diminuer vos primes.

En cas de frais de guérison supplémentaires annuels (supérieurs à la franchise), la quote-part prévue par la loi s’applique. En l’occurrence, Sympany paie 90% des coûts. Vous supportez 10% des coûts, mais au maximum à hauteur de CHF 700.–/an (enfants: CHF 300.–/an). Après cela, vous ne payez plus aucune quote-part (dans le cadre de votre formule frais de guérison) pour les nouvelles prestations.

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Qu'en est-il de la couverture des accidents via l’assurance de base?

En principe, les accidents sont couverts. L’exception: si vous travaillez au moins huit heures par semaine pour le même employeur, ce dernier vous couvre contre les accidents professionnels et non professionnels. Vous pouvez donc exclure le risque d’accidents de votre assurance de base obligatoire, tant que dure votre relation de travail. Votre prime diminue alors de 7%.

Vos avantages chez Sympany

  • Assurances-maladie, accidents et choses – d’un seul tenant
  • Un remboursement lorsque les coûts des soins médicaux sont nettement inférieurs à ceux escomptés lors de la fixation des primes
  • mySympany – pour une assurance zéro papier: remettre des factures, consulter des documents, garder une vue d’ensemble
  • Conseil personnalisé et service informel

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