Wie werden aus Kosten Prämien?

Die Prämien in der obligatorischen Grundversicherung widerspiegeln die Gesundheitskosten. Je stärker also die Kosten für medizinische Behandlungen in einem Jahr steigen, desto mehr steigen im folgenden Jahr auch die Prämien.

In der Grundversicherung dürfen die Krankenversicherungen keinen Gewinn erzielen, die Prämien müssen die Kosten decken. Darum sind die Krankenversicherungen nicht frei in der Festsetzung der Prämien, sondern diese werden vom Bundesamt für Gesundheit genehmigt.

Pro Prämienfranken in der Grundversicherung werden rund 95 Rappen für die Bezahlung von Leistungskosten ausgegeben. Nur rund 5 Rappen werden für den administrativen Aufwand der Versicherungen verwendet. Dazu zählen nicht nur die Kosten für Werbung und Vertrieb, sondern insbesondere auch die Aufwände für die Verarbeitung der von den Kunden eingesandten Rechnungen, für Vertragsmutationen und in jüngster Zeit vermehrt auch für die Erfüllung zahlreicher neuer Behördenvorschriften. Gerade im Gesundheitswesen haben die staatlichen Regulierungen in den letzten Jahren deutlich zugenommen, was den administrativen Aufwand für die Krankenversicherungen erhöht hat. Trotzdem belaufen sich die Verwaltungskosten auf lediglich rund 5% der Prämien.