Spitalliste: Spitäler ohne Tarifvertrag

Mehrleistungen bezeichnen alle Leistungen, die über das Leistungsangebot der Grundversicherung hinausgehen. Sie werden in drei Kategorien eingeteilt:

• Klinische Mehrleistungen: zum Beispiel freie Spitalwahl in der ganzen Schweiz, freie Terminwahl (Wunschtermin), flexible Behandlungsplanung, individuelle Besuchszeiten, erweitertes Medikamenten- und Therapieangebot, Pflegezusatzleistungen etc.
• Ärztliche Mehrleistungen: freie Arztwahl (z.B. Chefärztin, Oberarzt, Belegärzte), längere Visiten etc.
• Hotellerie/Komfort: grössere Auswahl an Menüs, Minibar, Fernsehen, Transportservices, Parkplatz, Wellness etc.

Sympany führt wie alle Krankenkassen regelmässig Tarifverhandlungen mit allen Spitälern. Das Angebot und die Kosten für Mehrleistungen sind bei jedem Spital unterschiedlich. Wir schauen genau hin, welche Leistungen ein Spital bietet und ob der Preis gerechtgertigt ist. Qualität, Leistung und Preis für unsere Versicherten müssen stimmen – und die Abrechnungen transparent sein. 

Manchmal liegen die Preisvorstellungen zu weit auseinander oder die geforderten Preise für die zusätzlichen Leistungen in der Privat- und Halbprivatabteilung sind nicht gerechtfertigt oder nicht nachvollziehbar. Dann kommt so lange kein Tarifvertrag zustande, bis wir uns einigen konnten. Ein vertragsloser Zustand ist der letzte Schritt, den sowohl die Spitäler als auch wir möglichst vermeiden möchten. Doch es geht um viel Geld – um Ihre Prämien. Deshalb setzen wir uns dafür ein, dass die Preise fair sind.

Das kann man schlecht vorhersagen. Eins ist sicher: Sowohl die Spitäler als auch Sympany sind daran interessiert, den vertragslosen Zustand so bald wie möglich zu beenden. Da bei gescheiterten Tarifverhandlungen allerdings sehr unterschiedliche Vorstellungen zwischen den Tarifpartnern herrschen, kann es mehrere Monate dauern, bis man eine Lösung gefunden hat.

Kommt mit einem grossen, wichtigen Spital, das sehr viele unserer Versicherten aufsuchen, kein Tarifvertrag zustande, informieren wir unsere Kundinnen und Kunden proaktiv.

In den meisten Fällen läuft es jedoch so: Bei geplanten Spitalaufenthalten holt das Spital vorab eine Kostengutsprache bei Sympany ein. Wenn Sie in eines der geplanten Spitäler gehen möchten, informieren wir Sie selbstverständlich über den vertragslosen Zustand.

Sie haben verschiedene Möglichkeiten:

1. Wir helfen Ihnen bei der Suche nach einem anderen geeigneten Spital.
2. Sie entscheiden sich für die allgemeine statt die halbprivate/private Abteilung.
3. Sie tragen die zusätzlichen Kosten selbst.

In der Regel haben Sie vor Spitaleintritt eine Kostengutsprache von Sympany erhalten. Die gilt natürlich weiterhin. Liegt keine Kostengutsprache vor oder sind Sie sich nicht sicher, dann melden Sie sich bei uns.

Keine Sorge – Sie erhalten alle nötigen ärztlichen Leistungen im Spital. Die Grundversicherung kommt für die Kosten und den Aufenthalt in der allgemeinen Abteilung auf (abzüglich Kostenbeteiligung).

Gut zu wissen: Die Spitäler sind verpflichtet, Sie über den vertragslosen Zustand zu informieren. Sie können dann entscheiden, ob Sie in der allgemeinen Abteilung liegen oder die Mehrkosten für die halbprivate oder private Abteilung selbst tragen möchten.