Elenco degli ospedali: ospedali senza convenzione tariffale
Prima di un ricovero ospedaliero programmato, vi preghiamo di consultare il nostro elenco degli ospedali per verificare se l'ospedale da voi scelto è riconosciuto da Sympany o se la vostra assicurazione complementare ospedaliera è interessata da un'assenza di convenzione. Le informazioni sulla vostra assicurazione complementare ospedaliera e sulle Condizioni particolari applicabili sono riportate nella vostra polizza, che è disponibile in mySympany.
Di seguito trovate le risposte alle domande più frequenti.
Ospedali non riconosciuti, cosa significa?
Con un’assicurazione complementare ospedaliera privata o semiprivata di Sympany potete farvi curare in tutti gli ospedali della Svizzera, a condizione che abbiamo stipulato con essi una convenzione tariffale. Purtroppo, a volte le trattative tariffali non vanno a buon fine e, temporaneamente, non si giunge a una convenzione tariffale con alcuni ospedali. In tal caso, questi ospedali non sono riconosciuti da Sympany ed è possibile che l'assicurazione non copra i costi dei ricoveri in questi ospedali o lo faccia solo in parte.
Elenco delle tariffe massime
Per le cure stazionarie nel reparto semiprivato dei seguenti ospedali, Sympany copre i costi solo fino a un certo limite massimo. Questo vale esclusivamente per gli assicurati con le seguenti assicurazioni complementari ospedaliere:
- hospita semiprivata e hospita flex semiprivata con decorrenza anteriore al 1° gennaio 2022 (si applicano le condizioni speciali 2021)
- complemento privato per trattamento stazionario
- flex kolping
- kombi
| Cantone | Ospedale |
|---|---|
| AR | Berit Klinik |
| Klinik Gais | |
| Spital Herisau SVAR | |
| BE | Inselspital, Bern (dipartimento di riabilitazione) |
| BS | Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel |
| GE | Clinique Genevoise de Montana |
| Clinique de Joli-Mont | |
| Hôpital Beau-Séjour | |
| Hôpital de la Tour (le prestazioni mediche supplementari dei medici convenzionati vengono retribuite in base all’accordo contrattuale) | |
| Hôpital des Trois Chênes | |
| JU | HJU - Hôpital du Jura |
| Unités jurassiennes de psychiatrie hospitalière | |
| LU | Cereneo Schweiz Weggis |
| SH | Psychiatriezentrum Breitnau |
| Spitäler Schaffhausen | |
| TG | Klinik Seeschau |
| TI | Clinica Fondazione Varini |
| Ospedale Malcantonese | |
| VD | Clinique La Source (le prestazioni mediche supplementari dei medici convenzionati vengono retribuite in base all’accordo contrattuale) |
| Fondation Rive-Neuve | |
| ZH | ADUS Klinik |
| Privatklinik Schlössli | |
| Uroviva Klinik |
I dettagli della sua assicurazione complementare ospedaliera sono riportati sulla sua polizza e su mySympany.
Elenco negativo
Sympany non si assume alcun costo per trattamenti stazionari nei reparti privati e semiprivati dei seguenti ospedali. Ciò vale esclusivamente per gli assicurati con le seguenti assicurazioni ospedaliere complementari con decorrenza assicurativa dal 1° gennaio 2022 (si applicano le Condizioni particolari 2022):
- hospita comfort
- hospita flex
- hospita globale
- hospita infortunio privato
- hospita privata
- hospita semiprivata
| Cantone | Ospedale | Categoria |
|---|---|---|
| AR | Berit Klinik | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Klinik Gais | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| Spital Herisau SVAR | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| BE | Inselspital, Bern (dipartimento di riabilitazione) | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Spital Belp | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| BS | Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| GE | Clinique Genevoise de Montana | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Clinique de Joli-Mont | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| Hôpital Beau-Séjour | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| Hôpital de la Tour (le prestazioni mediche supplementari dei medici convenzionati vengono retribuite in base all’accordo contrattuale) | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| Hôpital des Trois Chênes | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| JU | HJU - Hôpital du Jura | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Unités jurassiennes de psychiatrie hospitalière | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| LU | Cereneo Schweiz Weggis | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| SH | Psychiatriezentrum Breitnau | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Spitäler Schaffhausen | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| TG | Klinik Seeschau | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| TI | Clinica Fondazione Varini | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Ospedale Malcantonese | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| VD | Clinique La Source (le prestazioni mediche supplementari dei medici convenzionati vengono retribuite in base all’accordo contrattuale) | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Fondation Rive-Neuve | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| ZH | ADUS Klinik | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Privatklinik Schlössli | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| Uroviva Klinik | riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
Non sono interessati:
- le cure stazionarie nel reparto comune di un ospedale iscritto nell’elenco degli ospedali cantonali
- le cure ambulatoriali
- le assicurazioni complementari ospedaliere sopra citate con decorrenza anteriore al 1° gennaio 2022 (si applicano le condizioni speciali 2021)
- tutte le altre assicurazioni complementari ospedaliere
I dettagli della sua assicurazione complementare ospedaliera sono riportati sulla sua polizza e su mySympany.
Prestazioni mediche supplementari nelle cliniche convenzionate
Sympany si fa carico delle prestazioni coperte dall'assicurazione complementare dei medici convenzionati, a condizione che questi abbiano aderito a un modello di fatturazione riconosciuto da Sympany e abbiano stipulato un contratto tariffario con Sympany.
Se i medici convenzionati non hanno stipulato un contratto collettivo con Sympany, è possibile che i costi non vengano rimborsati o vengano rimborsati solo in parte. Si prega di informarsi prima di un ricovero ospedaliero programmato.
Ospedali senza copertura dei costi
Sympany non copre i costi degli ospedali che non figurano nell’elenco degli ospedali cantonali o che non sono convenzionati. Né dall’assicurazione di base né da quella complementare:
| Cantone | Ospedale | Categoria |
|---|---|---|
| GE | Nouvelle Clinique Vert-Pré | non riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| VD | Clinique La Prairie | non riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
| Laclinic Montreux | non riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| Clinique Bon Port Biotonus | non riportato nell’elenco degli ospedali cantonali | |
| Clinique MV SANTÉ Beaumont SA | non riportato nell’elenco degli ospedali cantonali |
Domande e risposte sugli ospedali senza convenzione tariffale
Per prestazioni aggiuntive si intendono tutte le prestazioni che vanno oltre quelle previste dall’assicurazione di base. Si suddividono in tre categorie:
- Prestazioni cliniche aggiuntive: ad esempio libera scelta dell’ospedale in tutta la Svizzera, libera scelta della data del ricovero (data desiderata), programmazione flessibile del trattamento, orari di visita individuali, offerta ampliata di medicamenti e terapie, prestazioni complementari per le cure, ecc.
- Prestazioni mediche aggiuntive: libera scelta del medico (ad esempio, primario, medico dirigente, medici accreditati), visite mediche più lunghe, ecc.
- Prestazioni alberghiere/comfort: ampia scelta di menù, minibar, televisione, servizi di trasporto, parcheggio, wellness, ecc.
Come tutte le casse malati, Sympany conduce regolarmente trattative tariffarie con tutti gli ospedali. L’offerta e i costi per le prestazioni aggiuntive variano da ospedale a ospedale. Verifichiamo attentamente quali prestazioni offre un ospedale e se il prezzo richiesto è giustificato. Per i nostri assicurati devono essere garantiti qualità, prestazioni e prezzo, nonché la fatturazione deve essere trasparente.
Talvolta le aspettative di prezzo sono troppo distanti oppure i prezzi richiesti per le prestazioni aggiuntive nel reparto privato e semiprivato non sono giustificati o comprensibili. In questo caso, non verrà stipulata alcuna convenzione tariffale finché non si sarà trovato un accordo. L’assenza di una convenzione rappresenta l’ultima soluzione, che sia gli ospedali sia noi cerchiamo di evitare il più possibile. Tuttavia, sono in gioco somme considerevoli, ovvero i vostri premi. Per questo ci impegniamo affinché i prezzi siano equi.
È difficile da prevedere. Una cosa è certa: sia gli ospedali che Sympany hanno interesse a porre fine al più presto a un’assenza di convenzione. Tuttavia, quando le trattative tariffali falliscono, le posizioni delle parti coinvolte possono essere molto distanti e possono essere necessari diversi mesi prima di trovare una soluzione.
Se non si giunge a una convenzione tariffale con un grande e importante ospedale, al quale si recano moltissimi dei nostri assicurati, informiamo proattivamente i nostri clienti.
Nella maggior parte dei casi, però, funziona così: in caso di ricoveri ospedalieri programmati, l’ospedale richiede preventivamente a Sympany una garanzia di assunzione dei costi. Se desiderate essere ricoverati in uno degli ospedali interessati, vi informeremo naturalmente della situazione di assenza di convenzione.
Ci sono diverse possibilità:
- vi aiutiamo a trovare un altro ospedale idoneo.
- Scegliete il reparto comune anziché quello semiprivato/privato.
- I costi aggiuntivi sono a vostro carico.
Di norma, prima del ricovero avete ricevuto una garanzia di assunzione dei costi da Sympany. Naturalmente, questa garanzia rimane valida. Se non avete ricevuto alcuna garanzia di assunzione dei costi o se avete dubbi, contattateci.
Nessun problema: ricevete tutte le prestazioni mediche necessarie in ospedale. L’assicurazione di base copre i costi e il ricovero nel reparto comune (dedotta la partecipazione ai costi).
Buono a sapersi: gli ospedali sono tenuti a informarvi dell'eventuale assenza di convenzione. Potete quindi decidere se essere ricoverati nel reparto comune oppure sostenere personalmente i costi aggiuntivi per il reparto semiprivato o privato.
