Tessera d’assicurato: la vostra tessera Sympany spiegata in modo semplice
La tessera d’assicurato Sympany è il vostro documento d’identità per il sistema sanitario svizzero. Facilita la fatturazione delle prestazioni mediche, funge anche da Tessera europea di assicurazione malattia sul retro della carta con chip e viene richiesta presso studi medici, farmacie e ospedali.
In questa pagina
- trovate tutte le informazioni importanti sulla tessera d’assicurato
- vi spieghiamo le particolarità per i frontalieri
- ricevete le risposte alle domande più frequenti sulla tessera d’assicurato.
Cos’è la tessera dell’assicurazione di base?
Chi ha stipulato con Sympany un’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) riceve una tessera Sympany in formato carta di credito:
- con chip
- con la Tessera europea di assicurazione malattia (EHIC) stampata sul retro
- con i dati della persona assicurata e della copertura assicurativa
Se con Sympany sono state stipulate altre assicurazioni complementari, anche queste sono memorizzate elettronicamente su questa tessera.
Sulla tessera dell’assicurazione di base sono riportati, tra gli altri, i seguenti dati:
- cognome, nome
- data di nascita
- numero AVS o di assicurazione sociale
- numero di assicurazione con Sympany
- nome della compagnia assicurativa
- durata di validità della carta
- sul retro: i dati della Tessera europea di assicurazione malattia (EHIC)
Chi stipula un’assicurazione di base in Svizzera riceve una tessera d’assicurato dotata di chip elettronico. La tessera è prevista dalla Legge sull’assicurazione malattie LAMal. Gli assicuratori malattia sono tenuti a mettere a disposizione queste informazioni in formato elettronico (Ordinanza sulla tessera d’assicurato OTeA). In questo modo gli studi medici, le farmacie e gli ospedali sono in grado di richiamare i dati personali e le informazioni relative alla copertura assicurativa.
In Svizzera utilizzate la tessera:
- durante le visite mediche
- in ospedale (per prestazioni ambulatoriali e ricoveri)
- in farmacia (acquisto di medicamenti senza contanti)
- presso altri fornitori di prestazioni autorizzati (ad esempio, per la fisioterapia)
I fornitori di prestazioni leggono il chip, verificano la copertura assicurativa e, nella maggior parte dei casi, fatturano direttamente a Sympany. Successivamente riceverete un conteggio delle prestazioni da Sympany.
L’ideale è tenere sempre la carta nel portafoglio, in modo da averla immediatamente a disposizione in caso di emergenza.
In Svizzera è possibile anche esibire la tessera d’assicurato digitale presente su mySympany.
È comoda soprattutto per le famiglie: in questo modo entrambi i genitori hanno sempre a portata di mano le tessere dei loro figli!
La tessera EHIC (Tessera europea di assicurazione malattia) sul retro facilita l’accesso alle prestazioni mediche necessarie in:
- Paesi UE
- Stati AELS (Islanda, Liechtenstein, Norvegia)
- Regno Unito (UK)
È valida per i trattamenti medici necessari durante un soggiorno temporaneo all’estero che non possono essere rimandati fino al rientro. La fatturazione avviene secondo le regole del sistema sanitario pubblico del Paese di soggiorno. Maggiori informazioni su vacanze e soggiorni all’estero ›
Importante: la tessera EHIC non sostituisce un’assicurazione di viaggio. Per rimpatri, prestazioni da parte di fornitori privati e prestazioni aggiuntive è consigliabile una copertura supplementare tramite un’assicurazione di viaggio o un’assicurazione complementare di Sympany.
All’estero occorre sempre esibire la tessera fisica. Sul retro è raffigurata la Tessera europea di assicurazione malattia (EHIC). Le rappresentazioni digitali della tessera EHIC non sono generalmente riconosciute.
- Per questo motivo, la Tessera europea di assicurazione malattia rappresentata sul retro della tessera non è riportata come tessera digitale in mySympany.
- Portate con voi la tessera fisica in ogni viaggio e conservatela al sicuro.
Consiglio: sulla sua tessera d’assicurato è stampato anche il numero per le emergenze mediche all’estero: +41 41 480 44 22. Se dovete recarvi in ospedale all’estero, chiamando questo numero potete chiarire se Sympany si assume i costi. Il numero è riportato sia sulla tessera fisica che su quella digitale. Ecco come procedere in caso di emergenza all’estero ›
Chi riceve una tessera dell’assicurazione complementare?
Chi ha stipulato solo assicurazioni complementari (prodotti LCA) con Sympany riceve un’altra tessera:
- senza chip
- senza Tessera europea di assicurazione malattia stampata sul retro (EHIC)
Questa tessera certifica che siete assicurati con un’assicurazione complementare presso Sympany.
In linea di principio, anche con la tessera LCA è possibile acquistare medicamenti in Svizzera:
- le assicurazioni complementari ambulatoriali di Sympany coprono, ad esempio, medicamenti non soggetti all'obbligo di rimborso prescritti dal medico, medicamenti hors-list o preparati non in elenco, prescritti dal medico a seconda del prodotto e delle relative condizioni.
- Le farmacie possono riconoscere, sulla base della tessera o del numero d’assicurato, l'esistenza di una copertura LCA e fatturare direttamente a Sympany.
- Tuttavia, ciò non avviene sempre. In tal caso, i clienti devono anticipare il pagamento in farmacia e presentare la fattura a Sympany.
La tessera dell’assicurazione complementare è disponibile in formato digitale in mySympany e può essere esibita presso i fornitori di prestazioni svizzeri (ad esempio, studi medici, farmacie, ospedali).
All’estero la tessera dell’assicurazione complementare non viene riconosciuta come prova della copertura assicurativa. È utile soprattutto perché è riportato il numero di telefono per le emergenze all’estero: +41 41 480 44 22. Se dovete recarvi in ospedale all’estero, chiamando il numero potete chiarire se Sympany si assume i costi.
In caso di emergenze mediche all’estero, di regola vale quanto segue:
- la maggior parte dei costi viene coperta dall’assicurazione di base (o dall’assicurazione contro gli infortuni).
- Eventuali prestazioni delle assicurazioni complementari (LCA) vengono fatturate separatamente e, solo in un secondo momento, possono essere presentate a Sympany. L’assunzione dei costi dipende dalla rispettiva copertura assicurativa.
I dettagli sono disponibili su: Vacanze e soggiorni all’estero ›
Se avete stipulato con Sympany sia un’assicurazione di base sia delle assicurazioni complementari, vale quanto segue:
- ricevete una tessera con chip (tessera AOMS).
- Su questa tessera sono salvate anche le assicurazioni complementari.
- Non è necessaria una tessera LCA separata.
Particolarità per i frontalieri
Per i frontalieri vengono utilizzate diverse tessere a seconda del prodotto:
euroline (prodotto conforme alla LAMal)
- Ricevete una tessera dotata di chip poiché, come l’assicurazione di base svizzera, si tratta di un prodotto disciplinato dalla LAMal.
- In Svizzera e nei Paesi dell’UE utilizzate la tessera d’assicurato svizzera di Sympany. Sul retro della vostra tessera Sympany è riportata la tessera d’assicurato europea.
- Nel Paese di domicilio utilizzate la tessera della vostra assicurazione malattia locale.
mondial (prodotto conforme alla LCA)
- Ricevete una tessera senza chip poiché, come un’assicurazione complementare svizzera, è un prodotto conforme alla LCA (sebbene offra prestazioni paragonabili a quelle dell’assicurazione di base).
- In Svizzera esibite la tessera Sympany.
- Nel Paese di domicilio o in un altro Paese dell’UE non è necessario esibire la tessera. Siete considerati pazienti paganti e, solo in un secondo momento, inoltrate la fattura a Sympany.
Domande frequenti sulla tessera Sympany (FAQ)
Per i/le nuovi/e clienti è valida dall’inizio dell’assicurazione.
Per i/le clienti esistenti vale quanto segue:
- in caso di variazioni della copertura (ad es. sottoscrizione di altri prodotti o disdetta di singoli prodotti): dall’entrata in vigore della modifica, di norma il 1° gennaio;
- in caso di modifica dei dati personali o di scadenza della carta precedente: a partire dalla ricezione della nuova tessera.
Se stipulate l’assicurazione di base e l’assicurazione complementare presso assicuratori diversi ricevete più tessere d’assicurato. Presentate sempre tutte le tessere. In questo modo, il medico, la farmacia o l’ospedale possono eseguire i conteggi con l’assicurazione giusta.
Per i frontalieri con euroline vale quanto segue:
- nel vostro Paese di domicilio utilizzate la tessera della vostra cassa di cooperazione;.
- in Svizzera o all’estero utilizzate la tessera d’assicurato svizzera.
Nessun problema, è possibile comunque sottoporsi ai trattamenti o acquistare dei medicamenti. Possono volerci da quattro a sei settimane per emettere e spedire la tessera.
La soluzione migliore è presentare la tessera d’assicurato digitale presente su mySympany sul vostro smartphone. Nel caso ciò non fosse possibile, lo studio medico o la farmacia vi rilasciano rispettivamente una ricevuta di rimborso ovvero una ricevuta d’acquisto da presentare a Sympany.
Ecco come funziona: Inviare fatture ›
È consigliabile tenere sempre nel portafoglio la tessera, in particolare quella dell’assicurazione di base. In questo modo, potrete dimostrare subito la vostra copertura assicurativa in caso di visita medica, in farmacia o di emergenza.
Importante:
- in Svizzera è possibile anche presentare la tessera d’assicurato digitale presente su mySympany. In questo modo l'avete praticamente sempre con voi sullo smartphone.
- Nei Paesi dell'UE dovete sempre esibire la sua carta fisica. Sul retro della tessera d’assicurato dotata di chip è riportata la Tessera europea di assicurazione malattia (EHIC).
No. All’estero, le riproduzioni digitali, di norma, non sono riconosciute. È sempre necessario utilizzare la tessera fisica. Per questo motivo, la Tessera europea di assicurazione malattia riportata sul retro della tessera di assicurazione di base non è disponibile in mySympany come tessera digitale.
Chiamando il numero +41 41 480 44 22 otterrete informazioni su studi medici e ospedali nel luogo in cui soggiornate e potrete sapere se Sympany si assume i costi del trattamento. In caso di necessità, il nostro staff organizzerà trasporti e viaggi di rientro.
Importante:
- in caso di emergenze gravi, chiamate il numero di emergenza locale per l’assistenza medica.
- Il numero d’urgenza non fornisce consulenza medica o trattamento.
No, purtroppo non è possibile. Per ogni persona assicurata, in questo caso per ogni figlio, può essere emessa una sola tessera. Tuttavia, per i trattamenti o l’acquisto di medicamenti in Svizzera è possibile utilizzare la tessera d’assicurato digitale in mySympany. Nell’app o nel portale clienti potrete averla sempre con voi sul vostro smartphone.
Attenzione: per i trattamenti all’estero è necessario esibire la tessera d’assicurato fisica, poiché quella digitale non viene riconosciuta. Se un genitore viaggia da solo con uno o più figli, deve portare con sé la tessera d’assicurato.
In questo caso:
Pagate i medicamenti in farmacia.
Inviate la fattura a Sympany tramite mySympany o per posta.Sympany verifica l’assunzione dei costi nell’ambito della vostra assicurazione di base e complementare.
Durante il servizio:
- se prestate servizio militare, civile o protezione civile per più di 60 giorni consecutivi, la vostra assicurazione di base viene sospesa. In questo periodo siete assicurati tramite l’assicurazione militare. Le vostre assicurazioni complementari restano valide.
- Ricevete una carta senza chip. Contiene solo informazioni sulle vostre assicurazioni complementari. La carta con chip può essere smaltita.
- Se durante il servizio dovete recarvi da un medico civile o in farmacia, presentate la vostra tessera d’assicurato Sympany. Contiene il vostro numero d’assicurato. Comunicate che state prestando servizio militare. La fatturazione viene effettuata tramite l’assicurazione militare.
Dopo il vostro servizio:
- la vostra assicurazione di base torna a essere attiva. Riceverete una nuova carta con chip con informazioni sulla vostra assicurazione di base e complementare.
- La tessera senza chip può essere smaltita.
Riceverete automaticamente una nuova tessera prima che quella vecchia scada. Non dovrete fare nulla. Anche la vostra tessera d’assicurato digitale in mySympany si rinnova automaticamente alla data di scadenza.
Segnalare smarrimento/danni: informate al più presto Sympany (portale clienti, app, modulo di contatto o telefonicamente) per consentirci di bloccare la vostra tessera smarrita o difettosa.
Ricevere un tessera sostitutiva:
- riceverete la vostra nuova tessera per posta all’indirizzo registrato presso Sympany.
- Fino al ricevimento della nuova tessera, in Svizzera potete esibire la vostra tessera digitale su mySympany.
- Conservate con cura tutti i documenti relativi alle prestazioni mediche e, se necessario, esibite un documento d’identità ufficiale. Sympany può confermare la copertura assicurativa ai fornitori di prestazioni.
- Se è necessario un trattamento d’urgenza in uno Stato dell’UE/AELS o nel Regno Unito, potete richiedere un «Certificato sostitutivo provvisorio» (CSP) presso Sympany oppure chiamando il numero per le emergenze mediche all’estero: +41 41 480 44 22 o tramite il modulo di contatto. Solitamente questa conferma vi viene fornita in formato PDF.