Registrazione / franchigia / rimborsi / infortuni / riepilogo delle prestazioni / altre...
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| Aliquota percentuale | Se nell'anno civile i costi per trattamenti ambulatoriali e stazionari superano la franchigia annua convenuta, l'assicurazione malattie assume il 90% degli ulteriori costi. Il restante 10%, che rappresenta l’aliquota percentuale, rimane a carico della persona assicurata. L'importo massimo annuo risultante dall’aliquota percentuale è di CHF 700.- per gli adulti e CHF 350.- per i minorenni.Inoltre, al paziente viene fatturato un contributo ai costi ospedalieri pari a CHF 15.- per ogni giorno di ricovero. I bambini, i giovani in formazione (fino a 25 anni) e le donne che percepiscono le prestazioni di maternità sono invece esonerati. |
| Assicurazioni complementari | Dall'entrata in vigore della nuova Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), le assicurazioni complementari facoltative per le spese di cura non sottostanno più al diritto delle assicurazioni sociali, bensì alla Legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA). Sympany determina i premi secondo il principio della solidarietà parziale. |
| Assicurazione di base | È l'assicurazione obbligatoria per le cure medico-sanitarie. Le prestazioni sono chiaramente definite dalla Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal). Esse sono identiche per tutte le assicurazioni malattie. Sono assicurati:
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| Calcolo dei premi | I premi si basano sull'età e si differenziano in virtù dell'incidenza dei costi a livello regionale ed in parte anche in base al sesso. Vigono i premi del rispettivo luogo di residenza. |
| casamed | casamed: casamed è un'offerta assicurativa che consente agli assicurati di usufruire di premi più bassi senza per questo dover rinunciare a un'assistenza medica di qualità. A seconda della regione si possono scegliere fino a tre sistemi diversi:
Il prodotto casamed 24 si chiama nuovamente callmed 24 |
| CGA | Le Condizioni generali di assicurazione (CGA) regolano il rapporto tra Sympany e la persona assicurata, nella misura in cui ciò non sia già regolamentato per legge oppure non siano stati convenuti singoli accordi divergenti. |
| classic | Con i 8 classici della linea di prodotti vivaio classic potete scegliere liberamente il vostro medico e vi garantite delle prestazioni di qualità pagando premi molto interessanti. classic |
| Club | Gli assicurati Sympany hanno automaticamente accesso alle interessanti proposte del SympanyClub. SympanyClub |
| comfort | per una cifra modesta comfort offre la comodità di una camera d'ospedale a uno o due letti agli assicurati nel reparto comune. Questa opportunità di maggiore privacy per i pazienti è disponibile in tutti gli ospedali convenzionati comfort |
| compensa | l'assicurazione contro la perdita di guadagno per singoli privati serve a coprire le perdite finanziarie derivanti dall'incapacità lavorativa causata da malattia, infortunio o maternità. Si possono assicurare
compensa è disponibile nelle varianti: indennità giornaliera per malattia, indennità giornaliera per infortunio, oppure indennità giornaliera per malattia e infortunio. |
| Copertura contro gli infortuni | Nel certificato d'assicurazione è indicato quale tipo di copertura contro gli infortuni è inclusa. Soltanto le persone esercitanti un’attività lucrativa con un orario lavorativo settimanale di almeno 8 ore possono escludere il rischio infortunio nella loro assicurazione di base e beneficiare di una corrispondente riduzione di premio |
| Dichiarazione dello stato di salute | Per stipulare un'assicurazione complementare è richiesta una dichiarazione completa dello stato di salute. La dichiarazione deve contenere dati veritieri. Informazioni errate o incomplete possono comportare un rifiuto delle prestazioni, una riduzione delle prestazioni, un rimborso, una riserva successiva o un rifiuto successivo, l'esclusione o un ritiro dal contratto da parte dell'assicuratore. |
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| flex | con flex potete scegliere liberamente il reparto ospedaliero (comune, semiprivato, privato) in cui trascorrere la degenza appena prima del ricovero. In caso di trattamento nel reparto ospedaliero semiprivato o privato, si applica la rispettiva partecipazione ai costi ospedalieri supplementari, che è tuttavia chiaramente delimitata e quindi perfettamente calcolabile. Per il resto flex offre le stesse prestazioni complementari come semiprivata (maggiori contributi per la medicina alternativa, le correzioni del parodonto, gli occhiali, gli aiuti domestici). |
| Frontalieri | I frontalieri provenienti dagli stati dell'UE sono sostanzialmente soggetti all'obbligo assicurativo in Svizzera. Ai frontalieri tedeschi, italiani e austriaci viene tuttavia concessa la possibilità di essere esonerati dall'obbligo assicurativo sociale e di assicurarsi su base privata. Con mondial, Sympany offre un'assicurazione specifica ai sensi della LCA, perfettamente commisurata alle particolari esigenze dei frontalieri. |
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| HMO | Health Maintenance Organization (organizzazione per la salvaguardia della salute). |
| LAINF | Secondo la Legge federale sull'assicurazione contro gli infortuni (LAINF) ogni datore di lavoro in Svizzera è obbligato a stipulare un'assicurazione contro gli infortuni a favore dei propri dipendenti ai sensi di questa legge. L'assicurazione LAINF copre:
Copre inoltre: prestazioni di cura e materiali (trattamenti di cura, mezzi ausiliari necessari, costi di viaggio e di trasporto)
Il datore di lavoro è tenuto a pagare l'intero ammontare dei premi. I premi per l'assicurazione contro gli infortuni non professionali (INP) possono essere addebitati ai datori di lavoro e ai dipendenti. Tutte le aziende non assoggettate alla Suva possono richiedere questa copertura assicurativa da Sympany. Datori di lavoro e lavoratori autonomi possono aderire facoltativamente all'assicurazione ai sensi della LAINF. |
| LAMal | La nuova LAMal è stata accettata dal popolo e dai cantoni il 4 dicembre 1994 ed è entrata in vigore l'1.1.1996. Ha sostituito la vecchia legge dell'anno 1911. Con essa sono state tra l'altro realizzate le seguenti innovazioni:
L'organo di sorveglianza è l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). |
| LCA | Legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA). Regola i contratti assicurativi per le assicurazioni private. Fra queste rientrano:
L'autorità di vigilanza è l'Ufficio federale delle assicurazioni private. |
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| Pacchetti | La gamma di prodotti Sympany è strutturata in pacchetti organizzati in modo chiaro e trasparente, per evitare che si producano lacune di copertura. La scelta del pacchetto si orienta sostanzialmente alla decisione di fondo
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| Partecipazione ai costi | Secondo le prescrizioni della legge federale, nell'assicurazione di base gli assicurati sono tenuti a partecipare ai costi per i trattamenti medici, i ricoveri ospedaliere ed i farmaci. Per gli adulti, la partecipazione ai costi consiste in una franchigia annua ed un’aliquota percentuale, mentre per i minorenni senza franchigia maggiorata, essa consiste soltanto nell’aliquota percentuale. Aumentando la franchigia annua riuscite a risparmiare fino al 50% sui premi dell'assicurazione di base. e-agency: cambio di franchigia |
| Perdita di guadagno | Perdita di guadagno significa perdita o riduzione del salario in seguito ad incapacità lavorativa. Con l'assicurazione contro la perdita di guadagno, le aziende ottemperano all'obbligo di retribuzione nei confronti dei loro dipendenti divenuti inabili al lavoro in seguito ad una malattia. I singoli privati, ovvero i lavoratori indipendenti, i lavoratori dipendenti (per la parte di salario non coperta dal datore di lavoro), le casalinghe e i casalinghi e le persone in formazione, possono stipulare l'assicurazione d'indennità giornaliera compensa per premunirsi contro le perdite finanziare in caso di malattia o infortunio. |
| Polizza per clienti privati | Sulla vostra polizza d'assicurazione Sympany è indicato come siete assicurati e a quanto ammonta il vostro premio. Conservatela con cura. |
| Präventio | SympanyPräventio: Interessante programma di SympanyPräventio per il tempo libero che offre numerose possibilità per corsi di sport, wellness, alimentazione ed avventura. Gli assicurati Sympany usufruiscono di prezzi agevolati. |
| Protezione dalla disdetta | Nelle assicurazioni complementari per le spese di cura, Sympany rinuncia espressamente al diritto di disdetta in caso di sinistro, sancito dalla Legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA), e al diritto di non rinnovare il contratto alla scadenza in caso di incidenza sfavorevole. |
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| Residenza all'estero | In caso di soggiorno all'estero potete rimanere assicurati da Sympany per un massimo di sei anni grazie all'assicurazione mondial. |
| Risparmio | Risparmio sull'assicurazione malattie Risparmio sui farmaci |
| Sconti | Sconti per risparmiare |
| Sistema HMO e del medico di famiglia | casamed: casamed è un'offerta assicurativa che consente agli assicurati di usufruire di premi più bassi senza per questo dover rinunciare a un'assistenza medica di qualità. A seconda della regione si possono scegliere fino a tre sistemi diversi: callmed 24 casamed medico di famiglia casamed hmo Desidero un'offerta casamed |
| Spese di cura | La totalità dei costi che insorgono per trattamenti medici, terapie, farmaci, ricoveri ospedalieri, cure in genere, trasporti di ammalati, mezzi ausiliari, soggiorni di cura , prevenzione, ecc. Sympany offre l'assicurazione per spese di cura per ogni esigenza. |
| Tarmed | Sistema tariffario concordato tra assicuratori malattie e organizzazioni mediche per la fatturazione unitaria delle prestazioni mediche ambulatoriali. |
| Termini di disdetta | L'assicurazione obbligatoria per le cure medico-sanitarie può essere disdetta per la fine di giugno e la fine di dicembre, rispettando un preavviso di tre mesi. In caso di aumento dei premi, che deve essere notificato con 2 mesi di anticipo, l'assicurazione può essere disdetta entro 30 giorni per la fine del mese successivo. Di norma le assicurazioni complementari LCA (diritto assicurativo privato) possono essere disdette per la fine dell'anno civile, rispettando un preavviso di tre mesi. In caso di aumento dei premi, di regola l'assicurazione può essere disdetta entro 30 giorni per la fine del mese successivo. |
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